Vademecum wiadczeń opieki zdrowotnej 2012

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Rozwiązanie umowy� Umowa może zostać rozwiązana przez osobę ubezpieczonądobrowolnie w drodze pisemnego poinformowania NFZ o rezygnacjiz ubezpieczenia.Umowa nie może zostać rozwiązana z datąwsteczną.� Rozwiązanie umowy następuje po upływie miesiąca zaległościw opłacaniu składek.� Umowa wygasa w przypadkach określonych w obowiązującychprzepisach prawa, np.z chwilą przeniesienia miejsca zamieszkaniaubezpieczającego się poza granice Polski.� Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne wygasa również w przypadkustwierdzenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnegona podstawie art.66 Ustawy.� Umowa zostaje rozwiązana również w przypadku:- podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu,- pracy\prowadzenia działalności na własny rachunek,w innym niż Polska kraju Unii Europejskiej lub EFTA.Rozwiązanie umowy lub jej wygaśnięcie nie powoduje anulowania!obowiązku wpłacenia składek należnych za okres, w którym umowaobowiązywała.98Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego EKUZEuropejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego EKUZEuropejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego jest dokumentemuprawniającym do korzystania ze świadczeń zdrowotnych podczaspobytu w innych państwach członkowskich Unii Europejskiej lub EFTA(Szwajcaria, Norwegia, Islandia, Liechtenstein).Na EKUZ znajdują się następujące informacje:� imię i nazwisko,� data urodzenia,� PESEL,� numer identyfikacyjny instytucji, która wydała kartę,� numer identyfikacyjny karty,� data ważności karty.Każde państwo członkowskie wydaje kartę we własnym językuurzędowym, zawierającą ten sam zestaw danych.Prawo do EKUZPrawo do otrzymania Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnegomają osoby ubezpieczone w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz:� osoby objęte decyzją wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwejze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy;� nieubezpieczone kobiety w okresie ciąży, porodu i połogu posiadająceobywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP;� osoby posiadające miejsce zamieszkania na terytorium RP, które nieukończyły 18.roku życia;� osoby bezrobotne zarejestrowane w Urzędzie Pracy;� osoby uprawnione z państw EFTA posługujące się poświadczeniamiwydanymi na podstawie formularzy E109 albo E121.Każda osoba ubezpieczona, także członek rodziny, otrzymuje własnąkartę.Gdy za granicę wyjeżdża czteroosobowa rodzina, każdy jejczłonek, także dziecko, powinien zaopatrzyć się w EKUZ.99VADEMECUMZwiadczenia opieki zdrowotnej finansowane ze środków publicznychKarta jest wydawana osobom wyjeżdżającym czasowo do innego państwaczłonkowskiego, np.:� w celach turystycznych,� w celu odwiedzenia rodziny lub znajomych,� w celu podjęcia studiów,� pracownikom oddelegowanym do pracy za granicę przez polskiegopracodawcę,� w celu poszukiwania pracy do momentu podjęcia zatrudnienia.Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego nie przysługuje osobom,które przestały podlegać polskiemu ustawodawstwu, np.w związkuz podjęciem pracy w innym państwie członkowskim oraz osobom, którychubezpieczenie w NFZ wygasło.Osoby ubezpieczone, które posługują się dokumentem!potwierdzającym prawo do świadczeń (np.EKUZ), a utraciły do nichprawo, są zobowiązane do pokrycia kosztów leczenia, za które zapłaciłFundusz.Jak otrzymać EKUZ?Aby otrzymać EKUZ, należy złożyć wniosek w oddziale wojewódzkim lubdelegaturze Funduszu.Wniosek można pobrać ze strony internetowej lubotrzymać w oddziale NFZ.Wypełniony wniosek wraz z załącznikami należy złożyć w oddzialeFunduszu:� osobiście,� pocztą,� za pomocą elektronicznej skrzynki podawczej,� pocztą elektroniczną (przy zachowaniu obowiązku osobistegoodbioru karty),� faksem.Do wniosku trzeba załączyć dokument potwierdzający ubezpieczeniezdrowotne w NFZ (patrz: s.12, Potwierdzenie prawa do świadczeń).Dokumenty należy dostarczyć w oryginałach bądz poświadczonychkopiach.Dokumenty ze zdjęciem (np.legitymację ubezpieczeniową lubstudencką) wystarczy okazać do wglądu.Więcej informacji znajduje się na stronie www.nfz.gov.pl/ekuz.100ZałącznikiWażność kartyWażność EKUZ liczona jest od dnia złożenia wniosku o jej wydaniew oddziale wojewódzkim NFZ [ Pobierz całość w formacie PDF ]

Podstrony