[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Lewiński.- Pierwsze tąpnięcie nastąpiło wtedy, gdy upadła stocznia.Dlatego, co wynikało z obliczeń ZRKCh, zaproponowaliśmy szpitalom kontrakty niższe od ubiegłorocznych o ok.8 procent.Wejście w życie ustawy o ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia oznacza konieczność restrukturyzacji wojskowej służby zdrowia oraz opieki zdrowotnej nad żołnierzami.Do tej pory, w ramach tej restrukturyzacji, pozostawiono obsadę wojskową (oficerów lekarzy) w 8 szpitalach wojskowych (Szczecin, Gdańsk, Ełk, Bydgoszcz, Warszawa, Lublin, Kraków, Wrocław), natomiast w pozostałych 11 szpitalach wojskowych, 5 sanatoriach oraz 29 wojskowych specjalistycznych przychodniach lekarskich skreślono wszystkie stanowiska wojskowe - zakłady te funkcjonują w tej chwili jako spzozy, dla których organem założycielskim pozostaje Minister Obrony Narodowej.3 stycznia wszyscy świadczeniodawcy Branżowej Kasy Chorych mają protokoły uzgodnień, dotyczące renegocjacji umów na rok 2003, z większością świadczeniodawców podpisano aneksy.Umowy będą obowiązywać do końca 2003 r.(o ile nie zmieni ich utworzenie NFZ).Planowane koszty świadczeń na 2003 r., w porównaniu z 2002 r., są niższe o ok.8%.Zwiększy się bowiem - z 306 mln do 433 mln zł kwota, jaką BKChSM odda w ramach wyrównania międzykasowego.Mimo to podjęto działania na rzecz utrzymania dostępności świadczeń na poziomie porównywalnym z rokiem 2002.Zmiany finansowania dotyczą głównie:lzmniejszenia wydatków na poz - jest to związane z przyjęciem jednolitego zakresulświadczeń w ramach stawki lekarza poz (z wyłączeniem specjalistyki) na terenie całego kraju.Dotychczas w woj.: lubelskim, podkarpackim, małopolskim, pomorskim, warmińsko-mazurskim, dolnośląskim i opolskim - wyższe stawki w poz obejmowały również ambulatoryjną opiekę specjalistyczną;lzwiększenia wydatków na świadczenia kontraktowane odrębnie - jest to związane zluwzględnieniem w tych kosztach świadczeń finansowanych dotychczas w zakresie ambulatoryjnego lecznictwa specjalistycznego, lecznictwa stacjonarnego, procedur wysokospecjalistycznych oraz programów zdrowotnych przekazywanych do realizacji przez Ministerstwo Zdrowia.Wzrost wydatków kasy wiąże się m.in.z przekazaniem nam finansowania części procedur wysokospecjalistycznych (koronaroplastyka, koronarografia), dotychczas finansowanych przez MZ;lzwiększenia wydatków na refundację leków, co jest związane z progresywnąltendencją wzrostu wydatków na leki, zmianą list refundacyjnych oraz cen urzędowych leków.Jeżeli Kasa uzyska dodatkowe przychody (z wyższego wskaźnika ściągalności składki lub ewentualnej nadwyżki przychodów nad kosztami z roku 2002) - plan finansowy zostanie zweryfikowany, a to umożliwi finansowanie świadczeń na wyższym poziomie.Lubelska RKCh podjęła decyzję o przedłużeniu w drodze aneksów umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych obowiązujących w 2002 r.- do 31 marca 2003 r., zachowując dotychczasowe ich warunki z następujących zakresów: lecznictwa zamkniętego, ambulatoryjnego lecznictwa specjalistycznego, podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej, świadczeń stomatologicznych, opieki długoterminowej, opieki paliatywno-hospicyjnej, terapii osób uzależnionych od środków psychoaktywnych, zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne oraz pomocy doraźnej.Umowy z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego zostały przedłużone do 31 grudnia 2003 r.2 stycznia już 90% świadczeniodawców odesłało podpisane aneksy do LRKCh.Łódzka RKCh już 20 grudnia zakończyła podpisywanie aneksów przedłużających na I kwartał 2003 r.umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarte w 2002 r.Aneksy podpisali wszyscy świadczeniodawcyPodlaska RKCh- jest na etapie końcowego podpisywania aneksów do umów na I kwartał 2003 r.Aneksowane zostały już kontrakty z zakresu: lecznictwa zamkniętego (podpisała je 1/4 świadczeniodawców), specjalistyki ambulatoryjnej (podpisało ok.70 proc.), ZPO, ZOL i hospicjów - wszyscy; rehabilitacji i opieki psychiatrycznej - ok.90 proc.Podstawowa opieka zdrowotna, pogotowie ratunkowe, sanatoria i zaopatrzenie ortopedyczne są aneksowane na cały rok; zdecydowana większość świadczeniodawców aneksy podpisała.Śląska RKCh na leczenie ubezpieczonych w br.będzie miała prawie o 700 mln zł mniej niż w 2002 r.Z tego też względu na kontrakty przeznaczy średnio: 15 proc.mniej na podstawową opiekę zdrowotną, 25 proc.mniej na specjalistykę, na stomatologię - 35 proc.mniej, chirurgię jednego dnia - 40 proc.mniej niż w roku ubiegłym [ Pobierz całość w formacie PDF ]